Ngoài website, webapp bạn cũng cần tính toán đến việc backup các hệ thống khác. Tuy nhiên, bài này chỉ liệt kê, cũng không đi sâu vào các lĩnh vực này trong loạt bài backup website/webapp.
Từng loại dữ liệu/nghiệp vụ sẽ có hướng dẫn backup đặc thù riêng. Rất thú vị.
1. Vì sao backup trong bệnh viện là bài toán đặc biệt nhạy cảm?
Trong bệnh viện, dữ liệu không chỉ là thông tin kỹ thuật, mà là:
Hồ sơ bệnh án
Kết quả xét nghiệm
Hình ảnh chẩn đoán
Đơn thuốc, y lệnh
Dữ liệu thanh toán, bảo hiểm
Mất dữ liệu y tế có thể dẫn đến sai sót điều trị,
gián đoạn chăm sóc và rủi ro pháp lý nghiêm trọng.
📌 Backup trong bệnh viện là yêu cầu an toàn người bệnh, không chỉ là yêu cầu CNTT.
2. Đặc điểm hệ thống CNTT trong bệnh viện
2.1. Nhiều hệ thống, nhiều vai trò
Bệnh viện thường có:
HIS
EMR
LIS
PACS
Hệ thống hẹn khám
Website, cổng thông tin
📌 Các hệ thống này liên thông dữ liệu, không thể backup rời rạc.
2.2. Vận hành 24/7
Không có “giờ nghỉ”
Không được downtime dài
Backup phải ít ảnh hưởng vận hành
📌 Backup trong bệnh viện luôn phải cân bằng giữa an toàn dữ liệu và an toàn vận hành.
3. Đặc điểm dữ liệu y tế
3.1. Dữ liệu cực kỳ nhạy cảm
Thông tin cá nhân
Thông tin bệnh tật
Kết quả cận lâm sàng
📌 Backup bắt buộc:
Mã hóa
Kiểm soát truy cập
Có truy vết
3.2. Dữ liệu có giá trị lâu dài
Bệnh án lưu nhiều năm
Dữ liệu phục vụ pháp lý, nghiên cứu
📌 Retention trong y tế thường dài hơn hệ thống thông thường.
4. Yêu cầu cốt lõi đối với backup trong bệnh viện
4.1. An toàn dữ liệu người bệnh
Không mất
Không sai
Không lộ
📌 Đây là ưu tiên cao nhất, vượt trên mọi yếu tố kỹ thuật.
4.2. Phục hồi chính xác, không được “ước lượng”
Restore đúng bệnh nhân
Đúng thời điểm
Đúng logic nghiệp vụ
📌 Restore sai dữ liệu y tế có thể gây hậu quả lâm sàng.
4.3. Tuân thủ và kiểm soát
Đáp ứng quy định pháp luật
Phục vụ kiểm tra, thanh tra
Có biên bản backup và restore
📌 Backup y tế luôn gắn với trách nhiệm tổ chức và lãnh đạo bệnh viện.
5. Kiến trúc backup phù hợp cho bệnh viện
5.1. Phân tầng hệ thống
Tầng nghiệp vụ trọng yếu (HIS, EMR)
Tầng cận lâm sàng (LIS, PACS)
Tầng dịch vụ hỗ trợ (website, hẹn khám)
📌 Mỗi tầng có RPO/RTO khác nhau, không backup theo một lịch chung.
5.2. Kết hợp nhiều lớp backup
Snapshot hỗ trợ rollback nhanh
Logical backup cho dữ liệu nghiệp vụ
Off-site backup để chống thảm họa
Air-gap logic cho dữ liệu nhạy cảm
📌 Không phụ thuộc vào một phương pháp duy nhất.
6. Backup cho từng hệ thống đặc thù
6.1. HIS / EMR
Backup database thường xuyên
Backup file đính kèm
Test restore nghiệp vụ định kỳ
📌 HIS/EMR là trục sống còn của bệnh viện.
6.2. LIS
Backup dữ liệu xét nghiệm
Đảm bảo mapping đúng với bệnh nhân
Đồng bộ với HIS khi restore
6.3. PACS
Dung lượng lớn
File imaging không thể tái tạo
📌 PACS cần chiến lược:
Phân tầng lưu trữ
Retention dài hạn
Phục hồi có chọn lọc
7. Backup và Disaster Recovery trong bệnh viện
Trong thảm họa:
Mục tiêu không phải “đủ hệ thống”
Mà là duy trì khám chữa bệnh an toàn
Ưu tiên DR:
HIS/EMR
LIS cấp cứu
PACS thiết yếu
Website, dịch vụ phụ trợ
📌 An toàn người bệnh quyết định thứ tự DR.
8. Vai trò của lãnh đạo bệnh viện trong backup
Backup y tế không thể chỉ do CNTT quyết định.
Lãnh đạo bệnh viện cần:
Phê duyệt RPO/RTO
Phê duyệt retention
Phê duyệt kịch bản DR
Chỉ đạo diễn tập
📌 Backup là trách nhiệm quản trị bệnh viện, không phải việc kỹ thuật đơn thuần.
9. Những rủi ro thường gặp trong thực tế bệnh viện
Backup tồn tại nhưng không test restore
Phụ thuộc một nhân sự CNTT
Không có kịch bản DR rõ ràng
Replication bị nhầm là backup
Thiếu quản lý khóa mã hóa
📌 Đây là các rủi ro đã xảy ra ở nhiều bệnh viện.
10. Checklist backup cho bệnh viện
Phân loại hệ thống y tế
Xác định RPO/RTO theo an toàn người bệnh
Backup logic + off-site
Mã hóa và quản lý khóa nghiêm ngặt
Test restore nghiệp vụ
Diễn tập DR định kỳ
Trong bệnh viện, backup không chỉ bảo vệ dữ liệu,
mà bảo vệ cả quyết định điều trị và an toàn người bệnh.
Một hệ thống backup đúng cho y tế:
Không làm gián đoạn khám chữa bệnh
Không làm sai lệch dữ liệu lâm sàng
Không tạo rủi ro pháp lý cho lãnh đạo bệnh viện
Và trên hết:
Giúp bệnh viện tiếp tục chăm sóc người bệnh an toàn,
ngay cả khi hệ thống CNTT gặp sự cố nghiêm trọng.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
