Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CNTT" các nội dung bạn quan tâm.
Tham khảo triển khai tiêu chí
Phiếu Theo Dõi Tại Phòng Hồi Tỉnh A80
Giới thiệu
Phiếu theo dõi tại phòng hồi tỉnh A80 cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng của người bệnh sau phẫu thuật, bao gồm đánh giá toàn trạng, các loại ống thông được sử dụng, mức độ tri giác, và các chỉ số sinh tồn quan trọng. Tài liệu này được sử dụng để theo dõi sát sao quá trình hồi tỉnh của bệnh nhân, hỗ trợ việc đưa ra quyết định điều trị kịp thời. Các ghi chú diễn tiến hồi tỉnh và thời điểm rút ống nội khí quản là những thông tin quan trọng để đánh giá hiệu quả của quá trình hồi tỉnh.Tóm tắt
Phiếu này bao gồm các mục sau: Thông tin cơ bản của người bệnh (MS, số vào viện, khoa, họ tên, tuổi, giới tính), thời gian đến phòng hồi tỉnh, đánh giá hậu phẫu (toàn trạng, ống dẫn lưu, ống thông mũi qua dạ dày, ống thông tiểu, băng vết mổ, ống thở đường hô hấp, dịch âm đạo), ghi chú diễn tiến hồi tỉnh (mục độ an thần, mạch/phút, huyết áp, tần số hô hấp, SpO2, thang điểm đau, buồn nôn/nôn, lượng nước tiểu, ống thông dạ dày, tính năng vận động, điểm Aldrete, thở oxy, chữ ký điều dưỡng) và thời điểm rút ống nội khí quản. Thông tin này được sử dụng để theo dõi sát sao quá trình hồi tỉnh của bệnh nhân, hỗ trợ việc đưa ra quyết định điều trị kịp thời. Các ghi chú diễn tiến hồi tỉnh và thời điểm rút ống nội khí quản là những thông tin quan trọng để đánh giá hiệu quả của quá trình hồi tỉnh.Tiêu chí: Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế
Tiểu mục: 4. Có hệ thống biểu mẫu chuẩn hóa và thống nhất toàn bộ bệnh viện dựa trên hệ thống biểu mẫu ghi chép, hồ sơ bệnh án của Bộ Y tế.