Giới thiệu
Quy trình này nhằm thống nhất các bước để đảm bảo hồ sơ bệnh án ra viện được lưu trữ đầy đủ và chính xác, tuân thủ các quy định hiện hành. Quy trình này áp dụng cho công tác lưu trữ hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú tại các khoa trong bệnh viện.
Tóm tắt
Quy trình bắt đầu từ khoa điều trị, nơi các bác sĩ hoàn thiện hồ sơ bệnh án điện tử. Sau đó, Phòng KHTH và nhân viên lưu trữ sẽ kiểm tra, nhận hồ sơ và lưu trữ theo quy định. Các bước kiểm tra bao gồm kiểm tra nội dung, đánh giá mức độ đạt yêu cầu và thông báo cho khoa điều trị nếu hồ sơ chưa đạt để tiếp tục khắc phục. Hồ sơ đạt yêu cầu sẽ được lưu trữ điện tử và quản lý bởi nhân viên lưu trữ. Quy trình này đảm bảo tuân thủ các quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành Y tế, cũng như các quy định của Sở Y tế và UBND thành phố.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
